실손보험금, 오늘부터 네이버·토스 앱에서 바로 청구됩니다 — 실손24 연계 확대

병원 다녀오고 실손보험금 청구를 미루다 영수증을 잃어버린 경험, 다들 한 번쯤 있으실 겁니다. 오늘(10월 7일)부터는 그 번거로움이 조금 줄어듭니다. 네이버지도, 네이버페이, 토스 앱에서 실손24 사이트로 따로 이동하지 않고 그 자리에서 실손보험금을 청구할 수 있게 바뀌었기 때문입니다.

실손24, 처음 들어보신다면

실손24는 보험개발원이 운영하는 실손보험 청구 전산화 서비스입니다. 2024년 10월 25일부터 시행됐습니다. 병원에서 진료를 받은 뒤 계산서나 진단서를 직접 떼어 보험사에 제출하던 방식 대신, 병원이 필요한 서류를 보험사로 바로 전자전송해주는 구조입니다. 그동안은 실손24 앱을 따로 설치하거나 홈페이지에 접속해야 했는데 오늘부터는 이 과정이 한 단계 더 줄었습니다.

오늘부터 달라지는 것

네이버지도, 네이버페이, 토스 앱 안에서 실손24로 이동하지 않고 보험금 청구를 끝낼 수 있게 됐습니다. 마이데이터 이용에 동의해두면 의료기관명, 진료일, 보험사, 계좌번호를 일일이 입력할 필요도 없습니다. 평소 쓰는 앱을 열어 몇 번 터치하는 것만으로 청구가 끝나는 셈입니다.

병원에서 보험사로 바로 전송되는 서류

실손24를 통해 병원에서 보험사로 바로 전자전송되는 서류는 계산서·영수증, 진료비 세부산정내역서, 처방전입니다. 진단서처럼 전산화 대상이 아닌 서류는 본인이 직접 사진을 찍어 앱에 첨부해야 합니다. 큰 수술이나 입원처럼 진단서가 필요한 경우라면 여전히 직접 챙겨야 합니다.

아직 모든 병원이 연계된 건 아닙니다

다만 모든 병원·의원·약국이 실손24에 연계된 것은 아닙니다. 9월 28일 기준 전국 10만 5,643개 요양기관 중 5만 340개, 47.7%만 연계를 마쳤습니다. 병원·보건소 같은 1단계 대상기관은 60.0%가 연계됐지만 의원·약국 등 2단계 대상기관은 46.7%에 머물러 있습니다. 금융위원회는 연말까지 연계율을 80~90%까지 끌어올리는 것을 목표로 내걸고 참여가 끝까지 저조한 의료기관이나 전자의무기록(EMR) 업체에는 과태료를 물릴 수 있도록 보험업법 개정도 추진하고 있습니다. 다니는 병원이 아직 연계되지 않았다면 당분간은 예전처럼 서류를 직접 챙겨야 할 수도 있습니다.

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금융위원회 보도자료 확인하기→

실손24 연계율 현황과 확대 계획을 발표한 금융위원회 공식 홈페이지입니다.

이용 방법

가장 간단한 방법은 평소 쓰는 네이버나 토스 앱에서 실손보험금 청구 메뉴를 찾아 진행하는 것입니다. 두 플랫폼을 쓰지 않는다면 실손24 홈페이지나 앱에서 직접 청구하면 됩니다. 병원 방문 전에 수납 창구에 실손24 연계 여부를 한 번 물어보시면 헛걸음을 줄일 수 있습니다.

영수증 봉투를 뒤지는 일이 줄어드는 건 분명 반가운 변화입니다. 다만 다니는 병원이 아직 연계 전이라면 서류는 평소처럼 챙겨두시는 게 안전합니다.

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실손24 홈페이지에서 보험금 청구하기→

보험개발원이 운영하는 실손보험 청구 전산화 공식 서비스입니다.

출처

• 금융위원회(fsc.go.kr) — 실손보험 청구 전산화 관련 보도자료, 실손24 연계율 및 확대 계획 발표(2026.9.30)
• 보험개발원 실손24(silson24.or.kr) — 서비스 소개 및 이용 방법
• 연합인포맥스·글로벌이코노믹 등 보도 — 네이버·토스 연계 확대 시행일(2026.10.7) 및 연계율 현황 보도

※ 위 내용은 2026년 10월 7일 기준으로 확인한 내용입니다. 병원별 연계 여부는 계속 바뀌고 있으니 방문 전 수납 창구나 실손24 홈페이지에서 다시 확인하시기 바랍니다.